PHITOGEN HOLDING | Beauty | Cosmetic Surgery

PEELINGS Y CUTIS
1. ¿Qué es un peeling químico?
2. ¿Qué ocurre cuando una sustancia ácida entra en contacto con el cutis?
3. ¿Por qué someter el paciente a uno o más peeling?
4. ¿Cuál es la intensidad de peeling?

BIOREVITALIZACIÓN
5. ¿Qué se entiende por biorevitalización cutánea?
6. ¿Qué es el ácido hialurónico?
7. ¿Con cuáles mecanismos el ácido hialurónico ayuda a contrastar el envejecimiento cutáneo?
8. ¿Con cuáles métodos se efectúa la biorevitalización cutánea?
9. ¿Hay contraindicaciones?
10. ¿Cuánto cuesta un tratamiento de biorevitalización cutánea?

DERMAL FILLER
11. ¿ Qué es un filler y cuántos tipos de filler existen?
12. ¿Cuánto dura el efecto correctivo?
13. ¿Qué resultados dan los fillers?
14. ¿Cuánto tiempo es necesario para poder volver a las normales actividades cotidianas después del tratamiento?
15. ¿Cómo será el tratamiento?
16. ¿Cuánto cuesta un tratamiento?

1.
P: ¿Qué es un peeling químico?
R: Con peeling químico se entiende la exfoliación más o menos superficial del cutis debida a la acción de sustancias cáusticas. Según la profundidad del tratamiento podemos distinguir los peelings en cuatro categorías principales:
Peeling muy superficial: este tipo de peeling remueve sólo el estrato córneo superficial.
Peeling superficial: este tipo de peeling crea necrosis de una parte o de todo el estrato epidérmico y puede llegar hasta el estrato basal de la epidermis.
Peeling de mediana profundidad: este tipo de peeling crea necrosis de la epidermis y de parte de la dermis papilar.
Peeling profundo: este tipo de peeling crea necrosis de la epidermis

2.
D: ¿Qué ocurre cuando una sustancia ácida entra en contacto con el cutis?
R: Cuando una o más sustancias ácidas entran en contacto con el cutis se averiguan dos eventos: uno inmediato y otro tardío.
EL EFECTO INMEDIATO consiste en la alteración estructural y consiguiente eliminación de una parte de cutis más o menos gruesa (desde la simple eliminación del estrato córneo a la más profunda exfoliación de la dermis reticular superior) según la fuerza de las sustancias ácidas utilizadas.
EL EFECTO TARDÍO está representado por la estimulación, y por eso la activación, del sistema macrofágico-fibroblástico que llevará a una renovación de la matriz dérmica. Esto se debe principalmente a la liberación de citoquinas inducida por la flogosis química.

3.
D: ¿ Por qué someter al paciente a uno o más peelings?
R: Según la acción de los ácidos es posible mejorar o resolver muchos de los inestetismos que afectan el cutis debidos al envejecimiento (cutis grueso, rugosidades finas, eventuales pigmentaciones, etc.)
La eliminación más o menos completa de la epidermis llevará a una renovación del estrato córneo, un espesamiento del estrato granuloso, una activación mitótica de los queratinocitos y la eliminación de los depósitos pigmentarios presentes en exceso.
La estimulación de los fibroblastos llevará a una mayor producción de los elementos estructurales de la dermis (colágeno, elastina, ácido hialurónico) con la renovación de su arquitectura.
El cutis resultará ser más luminoso, uniforme, compacto y elástico.

4.
D: ¿Cuál es la intensidad del peeling?
R: Cada peeling debe ser “construido” y personalizado según el paciente tratado. Esto también vale para los peelings sucesivos realizados sobre el mismo paciente.
La intensidad del peeling, entendida como grado de eliminación del cutis, debe ser en relación con la profundidad histológica de las lesiones. Además sobre el mismo rostro el grado de intensidad puede ser diversificado en las distintas áreas según las exigencias. Inútil realizar un peeling particularmente intenso para lesiones superficiales, arriesgando incurrir en efectos secundarios y causar al mismo tiempo una molestia mayor para el paciente.
Una buena valoración del inestetismo será muy útil para decidir la profundidad del peeling.

5.
D: Qué se entiende por biorevitalización cutánea?
R: La biorevitalización cutánea consiste en inyectar, a través de agujas finísimas, y por lo tanto con sensación dolorosa escasa o nula, a nivel de la dermis superficial, ácido hialurónico natural biointeractivo, perfectamente biocompatible y totalmente reabsorbible, que desarrolla la función de reequilibrar la normal fisiología cutánea, hidratando en profundidad el cutis y de estimular la migración y proliferación de las células de la dermis, entre la cuales los fibroblastos delegados a la producción de fibras colágenas y elásticas y de los glucosaminoglicanos, moléculas que forman la sustancia fundamental extracelular del tejido dérmico.

6.
D: ¿ Qué es el ácido hialurónico?
R: El ácido hialurónico es un polisacárido capaz de enlazar a sí grandes cantidades de agua: es la molécula responsable de la hidratación y turgencia cutánea típicos del cutis joven. Además su presencia es fundamental para la estabilización de la red de fibras colágenas y elásticas sumergidas en la sustancia intercelular, para los cambios metabólicos, para los procesos de reparación y remodelamiento del tejido cutáneo.

7.
D: ¿Con cuáles mecanismo el ácido hialurónico ayuda a contrastar el envejecimiento cutáneo?
R: En los tratamientos de biorevitalización cutánea se utiliza una preparación de ácido hialurónico biosintético, no modificado químicamente, de elevada concentración (40-70 veces superior a la concentración endógena), capaz, por lo tanto, de enlazar una enorme cantidad de agua. Este producto, además de desarrollar una acción reestructurante e intensamente hidratante de la sustancia intercelular dérmica, está dotado de bio-interactividad respecto a los fibroblastos: los estimula a producir colágeno, elastina y ulterior ácido hialurónico endógeno, protegiéndolos al mismo tiempo de la acción nociva de los radicales libres que se forman continuamente, en particular durante la exposición solar.

8.
D: ¿Con cuáles métodos se efectúa la biorevitalización cutánea?
R: Existen dos métodos de biorevitalización cutánea: la técnica “Cross-linked” y la técnica “Picotage” (microinyecciones).
La primera, usada para la prevención y cura del envejecimiento cutáneo, consiste en la realización de infiltraciones intradérmicas lineales en vertical y horizontal que se intersecan así que forman una especie de retículo de ácido hialurónico sobre áreas extensas del rostro (útil en particular a nivel de las mejillas y zonas perioculares: prevé alrededor de 2-3 tratamientos a corto plazo el uno del otro (cerca de 15 días) como tratamiento de choque, y sesiones de mantenimiento cada 2 meses.
La segunda es útil para personas jóvenes que quieren prevenir y contrastar el envejecimiento cutáneo debido a exposición solar o lámparas bronceadoras y representa la técnica mejor para el tratamiento de cuello y escote: se realizan numerosas microinyecciones, muy superficiales, prácticamente indoloras, distanciadas de un centímetro la una de la otra, sobre rostro, cuello y escote: se formarán unos microponfi (efecto masa) de ácido hialurónico que en poco tiempo se distribuyen uniformemente en la dermis enlazando agua y es posible ver claramente un mejor grado de hidratación y turgencia de la piel.

9.
D: ¿ Hay contraindicaciones?
R: La sustancia es totalmente reabsorbible y no causa problemas de alergia. Se puede asociar a otros tratamientos como filler a base de ácido hialurónico reticulado para prolongar su efecto correctivo. El procedimiento no deja generalmente signos y los eventuales enrojecimientos, debidos a las microinyecciónes, en general son de leve importancia y duración muy breve.

10.
D: ¿Cuánto cuesta un tratamiento de biorevitalización cutánea?
R: El coste del tratamiento varía generalmente de 100 a 200 euros.

11.
D: ¿Qué es un filler y cuántos tipos de filler existen?
R: Por filler se entiende un material sintético o de origen natural que, implantado o inoculado a través de una jeringuilla, tiene un efecto de relleno. Los fillers se pueden clasificar en reabsorbibles, semipermanente y permanente.
Los fillers reabsorbibles, de origen natural o biosintética, están constituidos principalmente por ácido hialurónico reticulado o colágeno. Vienen progresiva y lentamente metabolizados por el sujeto, por lo cual es necesario repetir el tratamiento después de 6-8 meses. En particular los fillers a base de ácido hialurónico reticulado son hoy en día los que se utilizan mayormente porque su seguridad y fiabilidad está respaldada por una notable literatura científica.
Los fillers semipermanentes son los constituidos por una parte reabsorbible como el ácido hialurónico o colágeno y una parte permanente formada por materiales como metracrilato o poliacrilamidas. Hasta hoy no hay datos suficientes para establecer su total seguridad.
Los fillers permanentes están formados por materiales que una vez inyectados o implantados no son degradados por el organismo. Aunque la literatura habla, por algunos de estos productos, de una incidencia de complicaciones bastante baja (1-2 de 100), sin embargo esa es posible. Una de las más temidas es la formación de granulomas más o menos extensos, debidos a la reacción inmunitaria local. Además la corrección con fillers permanentes no es reversible, por lo tanto, en caso de errores en el tratamiento, resulta extremadamente difícil restablecer la condición inicial.

12.
D: ¿Cuánto dura el efecto correctivo?
R: El efecto correctivo varía en función de varios factores como el tipo de producto utilizado, la edad del paciente, la zona de implante. En caso se utilice el ácido hialurónico su duración puede variar de 4 a 10 meses.

13.
D: ¿ Qué resultados dan los fillers?
R: Los resultados son variables de sujeto a sujeto y dependen del estado inicial del cutis. Se puede averiguar que en algunos pacientes las arrugas rellenadas desaparecen completamente o que sea necesario realizar en el tiempo unos retoques. Para prolongar la acción correctiva de un filler se pueden realizar tratamientos de biorevitalización con ácido hialurónico biointeractivo.

14.
D: ¿ Cuánto tiempo es necesario para poder volver a las normales actividades cotidianas después del tratamiento?
R: Siempre más es posible obtener resultados evidentes sin procurar traumas al rostro. En algunos casos se pueden tener unos enrojecimientos locales o edemas que desaparecen en pocas horas; por este motivo los tratamientos de rejuvenecimiento más recientes se definen “tratamientos de la hora de la comida”: en seguida se está listo para volver a la oficina.

15.
D: ¿Cómo será el tratamiento?
R: Normalmente el tratamiento se realiza en el mismo día de la visita especializada para los fillers que no necesitan pruebas alérgicas. Según la tipología de arruga (posición y profundidad), se elegirá el filler adecuado; éstos varían por composición, densidad y permanencia. Por lo tanto, utilizando una aguja muy fina, el médico empezará a inocular el producto en la dermis superficial o profunda según los casos, con una sensación dolorosa mínima. La durada de la sesión varía según la extensión de la zona de tratar, en media no supera los 30 minutos. Después del tratamiento será posible volver casi en seguida a las normales actividades.

16.
D: ¿Cuánto cuesta un tratamiento?
R: El coste del tratamiento con filler reabsorbible varía de 250 a 500 euros y depende del tipo de filler y de las tarifas del médico profesional.